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本文目录一览：
- 1、心电图检查有哪些种类？
- 2、心电图检查简介
- 3、心电图检查小常识
- 4、心电图检查能查出哪些问题？
- 5、体检心电图检查
- 6、什么是心电图检查？
心电图检查有哪些种类？
1、普通心电图检查
临床运用已一百多年，技术成熟，成本低廉，普及面广。这种检查基本上能随到随做，而且检查费用便宜，十分快捷。发作期间或持续性的异常心电信号，仅普通心电图就足以反映患者的心脏情况。但对不定时发生的情况多数显得“力不从心”，因为它收录到的仅为患者安静平卧时1～2分钟左右的心电信号，在非发作期易产生“漏”诊，也就是“命中率”有磨慎蚂限。
2、动态心电图检查
能连续记录到被检者日间和夜间时段的心电活动情况，虽然贵些，但信息量大，可以说几乎不会放过任何一次“偏差”的心电波，从而弥补普通心电图孝森的不足，大大提高对不定时发瞎埋生的心慌心跳，尤其是对一过性心慌心跳及短暂的胸闷心痛发作的检出率，包括人们“毫无感觉”——即无症状的异常心电波变化也能被“揪”出来。
3、运动心电图检查
一般在运动中或运动后马上做，以观察心肌有无缺血的现象，是发现早期冠心病的一种检测方法，但该检查禁忌症较多，一般老年人或体弱者不建议做此项检查。
心电图检查简介
目录
1 拼音 2 英文参考 3 操作名称 4 心电图检查的适应证 5 准备 6 方法 7 注意事项
1 拼音
xīn diàn tú jiǎn chá
2 英文参考
electrocardiography
3 操作名称
心电图检查
4 适应证
心电图检查适用于：
1.各种心律失常包括激动形成和传导异常。
2.心肌病变心肌炎，心肌病，心肌梗塞，冠心病。
3.心房、心室肥大。
4.血液中电解质紊乱高钾，低钾，高钙，低钙。
5.某些药物对心脏影响如洋地黄，奎尼丁、氯化钾等。
6.心包疾病 急性或慢性心包炎。
7.某些疾病的特殊表现 如右位心，QT延长综合征。
8.心电监测 及时反映心律、心率的情况。
5 准备
1.受检者稍休息，一般不应在跑步、饱餐、饮茶、吃冷饮或吸烟后进行检查。
2.接好心电图机地线，导联选择器应位于基点，打开机器电源开关，预热机件，检查机器性能。
6 方法
1.患者取仰卧位，平静呼吸，全身放松，避免肌肉颤抖。
2.受检查者两腕及两踝上部涂抹导电膏或生理盐水（也可用清水或乙醇），固定电极板，松紧适宜。在胸前按规定位置涂抹导电膏或生理盐水，固定吸引电极。涂导电膏面积不可过大，以免影响测定位置的准确性。
3.须放置的常规导联包括
（1）肢体导联：Ⅰ：红色电极板连接至右上肢；Ⅱ：黄色电极板连接至左上肢；Ⅲ：绿色电极板连接至左下肢；Ⅳ：黑色电极板连接至右下肢。
（2）单极胸导联：探查电极在胸部一般有12个放置点：V1导联，电极位于胸骨右缘第4肋间；V2导联，电极位于胸骨左缘第4肋间；V3导联，电极位于V2和V4导联连线的中点；V4导联，电极位于左锁骨中线第5肋间；V5导联和V6导联与V4导联处于同一水平，分别位于左腋前线与左腋中线；根据临床需要，必要时加做V7导联，电极位于左腋后线V5同一水平；V8导联，电极位于左肩胛线V5同一水平；V9导联，电极位于后正中线V5同一水平；V3R、V4R、V5R电极位于右前胸V3、V4、V5相对应位置。
描记心电图时应先校正增益标准电压，通常1mV＝10mm，记录纸移动速度一般为25mm/s。
4.将导联选择器拨至第Ⅰ导联,如基线稳定,即可依次记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6、V7、V8导联，必要时加作V9、V3R、V5R等导联。如遇到右位心患者，应将左、右两腕电极相反连接，每个导联记录4～6个心动周期，如遇心律失常可酌情延长记录Ⅱ或V1导联，以便分析。
5.一般在第一导联作定标记录。如需要变更定标时，必须在该导联重作定标。
7 注意事项
1.如遇干扰或基线不稳，应将导联选择器拨回基点，检查原因，如地线及电源线是否接妥 ，涂抹导电膏是否满意，附近有无交流电器干扰，受检者有无精神紧张、寒冷、肌颤、肢体 抖动以及呼吸影响等。
2.心律失常患者心电图P波不清晰时，可加作SV5导联（正极置于胸骨右缘第5肋间，负极置于胸骨柄处）。或用食管导联（将食管电极连接在单极心前导联探查电极上，另一端与负电盯郑位的中心电站连凯野颂接，即为食管导联），可用“E”表示。如电极距切牙30cm，则用E30表脊配示。
3.每查完1人，应在图纸的第Ⅰ导联前或其上注明姓名及检查日期。急症应写明检查时间，使用特殊药物应注明药名，每一导联的起始处应注明导联名称及更改的定标等。
4.小儿正常心电图与成人有显著不同，年龄愈小差异愈大，表现为心率快，各间期及各波的时限较短，心前导联电压较高。新生儿及3个月内婴儿右室占优势，电轴右偏。新生儿5天之内右心前导联T波直立，5天后T波V1、V3R导联倒置。随着年龄增长，这些变化逐渐减小。学龄儿童心电图接近于成人。描记小儿心电图应加做V3R和V6导联。
心电图检查小常识
1.动态心电图检测的注意事项有什么
如需行动态心电图检测时应提前预约。
曾做过心电图检查或动态心电图者心电图检查，应带好原报告心电图检查，以便对照。检查前请擦净胸前区，有胸毛者，自行剃去，以保证检查质量。
检查时，患者尽可能穿开襟衣服，方便安置检测电极。检查时，严禁私自打开记录器。
动态心电图检测是应情况记录下24小时的活动情况，尽可能在日常生活中进行检查，详细记录每天活动情芦胡乎况。如何时上楼、何时上厕所、何时吃饭，什么时间有胸闷、胸痛、心慌、气短等不适感觉。
动态心电图主要是为心电图检查了捕捉有症状时的心电图改变，也能整体分析一天中心率等变化的规律等。一旦在这一天中某一时间内有症状，第二天医生把全天记录的心电图传入电脑后，只需在电脑上输入时间，立即就会调出那个时间的心电图，即可作出准确的判断（如心律失常、心肌缺血，或虽有症状而没什么问题等）。
2.心内科所有检查事项
想排除心脏方面的疾患，可做如下检查： 1、常规心电图、24小时动态心电图、运动心电图等有ST段压低、T波低平或倒置改变，主要检查有无心律失常、心肌缺血等改变心电图检查； 2、心脏超声检查；主要检查心脏各室腔有无扩大、室壁肥厚、瓣膜等有无解剖方面的改变，也可测定心功能； 3、胸部X线检查； 4、必要时做放射性核素心肌显影等检查。
中年以上，可做血脂、血糖、血压、血粘度等检查。 心肌缺血治疗，药物可选用： 1、硝酸酯类（扩张冠状动脉、改善心肌缺血、防治心绞痛）——如消心痛（短效）10mg 3/日。
鲁南欣康（单硝酸异山梨醇）等，为中效制剂，20mg 2/日服。 或异乐定（长效）50mg 1/日。
2、β-阻滞剂（减慢心率，改善心肌缺氧，治疗高血压）——如美托洛尔（倍他乐克）12。5~25mg 2/日。
3、抗血小板制剂——阿斯匹林 75mg 1/日。 中药可选丹参滴丸、冠心苏合丸、速效救心丸等，用于辅助治疗。
3.何谓心电图运动负荷试验
心电图运动负荷试验又称心电图运动试验，是目前应用最为广泛的冠心 病的检测手段之一，对缺血性心脏病有重要的应用价值。
有许多冠心病患者，其冠状动脉虽已有不同程度的硬化，但心肌缺血并 不十分严重，故在安静状态下检查心电图往往是正常的。另外有一些患者有 心绞痛发生，但不十分明显，或有的无任何症状。
为了提高冠心病的诊断率，在排除禁忌证的前提下，医生往往建议患者进行一定量的运动，以增加心脏 负荷和工作量，这些运做漏动量对正常人不会引起心肌缺血，心电图也不会有很 大改变，而患有冠心病的人就承受不了这种负担，由于运动使心肌对氧的需 要增多，就可能出现缺血性心电图改变，这就是心电图运动负荷试验。 心电图运动负荷试验的结果是依据运动心电图ST段的改变来判断的。
心 电图运动负荷试验虽然是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段，但由于心 电图运动负荷试验增加了心脏的负担，使心肌耗氧量增加，因此是有一定危 险性的，应谨慎使用。
4.心脏主要检查什么
那看你做什么检查了，比如心脏彩超，是唯一能直观显示瓣膜病变的仪器，通过彩超的测量，医生可了解瓣膜病变的程度以决定保守治疗还是手术治疗。
心肌病是近年来发病率逐渐上升的疾病，心肌的增厚、心腔的扩大都要依赖彩超来判断；对冠心病，彩超能直观显示心肌的运动状况陪悉及心功能，向临床医生提示心肌缺血的部位……几乎所有的心脏病都能用彩超确诊。当然，还有简单的比如心脏听诊，心脏听诊可获得：心率、心脏听诊可获得：心率、节律、心音变化和杂音等多种信息，不仅可以提供解剖诊断，还能病理生理分析，非常有利于心血管疾病的诊断和鉴别诊断。
还有心电图，心脏由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形，心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。用于对各种心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心律失常、心肌缺血等病症检查。
5.什么是动态心电图
动态心电图（也称为活动心电图，又称Holter），是通过随身 佩带的心电图记录器连续记录24〜48h体表心电图，然后利用电 子计算机处理和分析，可显示监测期内心搏总数、最快、最慢心率、平均心率、每小时心率，并能自动分析期前收缩、房颤、预激综合 征、阵发心动过速、心脏停搏、房室传导阻滞及心肌缺血等，为临床 提供资料。
下列患者适宜做动态心电图检查。 （1） 冠心病患者。
（2） 心律失常患者。 （3） 反复晕厥患者。
（4） 不明原因心慌、胸闷、头晕等行普通心电图检查无异常者等。
心电图检查能查出哪些问题？
心电图的检查可以检测24小时内的总心博情况，平均心率最快心率最慢心率以及是昌碰否发生了心律耐袜谈失常比如房早室早房性的心动好哪过速室性心动过速房室传导阻滞等。
体检心电图检查
体检做心电图检查有三个目的：1、有无心肌缺血及缺胡氏拍血部位。2、有无心律失常的发生。3、有无心脏扩大、肥厚。心电图是利用心核启电图仪器从体表记录，心脏每一心动周期所产生的电活动变化。它是临床上各个学科不可裤羡缺少的诊断技术之一，而且做一份心电图的价格相对比较便宜（50元钱左右），是目前体检里必有的一个检查项目之一。
什么是心电图检查？
心电图（ECG）是在体表对心脏电活动的记录。历史较长，操作简便，使用安全，是目前最常用于冠心病心肌缺血、心肌梗死和各种心律失常的早期诊断方法。
怎样知道心电图提示患有冠心病可能呢？可以从心电图诊断这一栏中看到如下三个方面的描述：一是ST 段改变。主要包括缺血型ST 段压低，ST 段平直延长，ST 段抬高或呈单向曲线；二是T 波改变。
主要描述为T 波低平或倒置，三是其他改变。主要包括休息或运动后U 波倒置，左束支传导阻滞与左前分支阻滞，左室肥厚，房室传导阻滞，各种心律失常和病理性Q 波等。
心电图检查心电图对心肌梗死的诊断有重要意义，它是诊断心肌梗死的重要依据之一。通过心电图，不但可以判断是否患有心肌梗死，而且可以初步判断心肌梗死的时间、部位、梗死面积的大小、是透壁性还是非透壁性。当心电图上出现心肌梗死图形时，医生可根据心肌梗死的时间不同，分为急性心肌梗死、亚急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死。
尽管心电图检查对冠心病的诊断是一项重要的临床参考依据，但不是唯一的诊断标准。冠心病在非发病时期，其心电图检出率仅为30％～ 50％此念弊，而50％以上的患高租者心电图表现正常。因此，对冠心病的诊断必须根据病史、森族症状和某些特殊检查，进行全面综合判断才可能做出。在临床上。患者只要有典型的心绞痛发作，无论心电图是否有相应的缺血性改变，医生也会诊断为冠心病。
