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转化医学明星靶点-星型胶质细胞标志物GFAP
1、GFAP,即胶质纤维酸性蛋白,作为星形胶质细胞的标志物,在转化医学领域扮演着重要角色,尤其在神经性疾病诊断与治疗上展现出潜力。在神经性疾病中,GFAP与多种疾病紧密相关。胶质纤维酸性蛋白星形细胞病(GFAP-A)是一种自身免疫疾病,特征为发热、头痛、脑病、脊髓炎、视力异常等。
炎性脱髓鞘疾病严重吗
所以炎性脱髓鞘疾病并不代表是绝症抗gfap抗体检测费用,但是这种疾病如果反复发作抗gfap抗体检测费用,的确可能出现病情恶化的可能抗gfap抗体检测费用,最严重的还可以出现并发症,比如感染,从而危及到生命。对于炎性脱髓鞘疾病,应在寻求病因的情况下积极预防,且预防并发症出现。
脱髓鞘疾病有的很严重,比如周围神经的吉兰-巴雷综合征,又叫格林-巴利综合征。可以累及呼吸肌,造成呼吸功能障碍,甚至都得上呼吸机,有可能出现呼吸停止,危及生命,这一种情况是很严重的。这一种情况根据临床表现来注意识别,必要的时候得去重症ICU上呼吸机抢救治疗。
脱髓鞘病变相对比较严重,脱髓鞘病有先天遗传因素,可渐进发展,造成认知障碍,形成痴呆,丧失劳动能力等,此时相对就比较严重,是一个慢性、进行性的过程。
脱髓鞘一类疾病可重可轻,而且脱髓鞘疾病目前来说发病原因不清,认为和自身免疫功能有关,它可以反复发作,进行性加重。轻微可能病人没什么事,就肢体麻木,或者肢体无力,但是很快就恢复。但是它有叠加,反复发作之后可能病人症状加重,最终也可导致病人瘫痪。
星形胶质细胞细胞成分
1、星形胶质细胞的胞质结构较为特殊,不含尼氏体,但包含常规的细胞器。最引人注意的是,胞质内有大量的交错排列的原纤维,这些原纤维延伸至细胞突起并与之平行分布,它们是细胞骨架构建的重要组成部分。
2、胞质中含有大量交错排列的原纤维,伸入到胞突中并与胞突平行行走,是构成细胞骨架的主要成分。
3、星形胶质细胞的种类可以根据其胶质丝含量和胞突形态进行区分,主要分为两种类型:纤维性星形胶质细胞(fibrous astrocyte)和原浆性星形胶质细胞(protoplasmic astrocyte)。纤维性星形胶质细胞主要分布于脑脊髓的皮质区域,其胞突细长且分支较少,胞质内含有丰富的胶质丝,因此也被称为蜘蛛细胞。
4、星形胶质细胞具有高浓度的K+,并能摄取某些神经递质(如γ-氨基丁酸)。它通过调节细胞间隙的K+和神经递质浓度,来影响神经元的功能活动。因此,星形胶质细胞对维持神经细胞微环境的稳定和调节代谢过程起着重要作用。当中枢神经系统受到损伤时,星形胶质细胞迅速分裂增殖,以形成胶质瘢痕形式进行修复。
5、星形胶质细胞之间的细胞间隙狭窄,仅约3nm,内含组织液。缝隙连接又称缝管连接或接合膜(nexus),是由大量连接小体(connexon)有规律地成平板状排列的连接。每个连接小体又由6个亚单位镶嵌蛋白组成,这种蛋白被称为连接蛋白或接合素(connexin)。
6、星形胶质细胞可分两种:①纤维性星形胶质细胞(fibrous astrocyte),多分布在白质,细胞的突起细长,分支较少,胞质内含大量胶质丝(glial filament)。组成胶质丝的蛋白质称胶质原纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein, GFAP),用免疫细胞化学染色技术,能特异性地显示这类细胞。
如何鉴别和治疗视神经脊髓炎
诊断关键/在于细致的检查,包括MRI扫描头部和眼部,脑脊液分析,以及血清抗体测试。我国的诊断标准要求对视神经炎和横贯性脊髓炎进行鉴别,同时排除多发性硬化等其他可能性。治疗方案/以糖皮质激素为核心,有时需配合血浆置换。
对于临床表现为反复发作的视神经炎和脊髓炎,若头颅MRI结果正常、或者仅有不符合MS影像学诊断标准的非特异性白质病变的患者,则更支持NMO诊断。有复发病史的患者白质病变随着时间不断积累,但表现为非特异性斑点状病灶,也不符合MS影像学诊断标准。
首次发病的视神经炎或急性脊髓炎应与临床孤立综合征(CIS)鉴别,根据发病年龄、男女比例、视神经病灶长度及是否增粗、脊髓病灶长度、严重程度及预后、脑脊液白细胞及多核细胞、寡克隆区带、IgG指数、血清NMO-IgG阳性、复发率等不同予以鉴别。
必备条件:- 至少有一次视神经炎发作 - 至少有一次横贯性脊髓炎发作 支持条件:- MRI检查:正常或与多发性硬化(MS)的影像学诊断不符 - 脊髓MRI:病灶超过3个椎体节段 - 血清NMO-IgG检测阳性 若满足全部必要条件或至少两项支持条件,即可诊断为NMO。
视神经脊髓炎与多发性硬化有很多重要的鉴别点,具体如下:视神经脊髓炎亚洲人多发,比如日本多发。多发性硬化往往西方人比较多发;视神经脊髓炎患者,水通道蛋白-4抗体大多是阳性。
急性播散性脑脊髓炎最多见于儿童接种疫苗后1-3个月内,脱髓鞘病灶可累及视神经而发生视神经炎。这种视神经炎通常双眼同时发生,伴有较明显的视乳头水肿,视功能损害程度不一,但在糖皮质激素治疗后视功能恢复较好。同心圆硬化和Scherderman病相关的视神经炎罕见报道。