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本文目录一览：
- 1、体检发现颈动脉斑块要手术吗?
- 2、颈部b超能检查出什么病
- 3、做哪些体检项目能够查出是否有颈动脉硬化或者斑块呢?
- 4、怎么确认颈动脉狭窄75%
- 5、体检发现颈动脉狭窄怎么办
- 6、体检颈动脉斑块注意事项
体检发现颈动脉斑块要手术吗?
1、当患者满足以上任意一条，则需要进行手术治疗，如果狭窄程度超过75%，为手术的绝对指征。无症状患者如果狭窄程度＜75%，一般不需要手术。如果患者无症状，但狭窄程度＞75%，则需要谨慎评估患者情况，进行手术治疗。
2、如果造成血管70%以上狭窄，需要做手术或者放支架；有些颈动脉不稳定斑块，在超声下可以看到斑块有溃疡，甚至软斑，有脱落风险，需要尽早治疗；大部分早期斑块可以通过药物控制，现在常用药物，比如阿司匹林或者他汀类药物，疗效较好。
3、假如有危险因素，需要处理相关的危险因素，但是假如患者出现临床症状，比如出现一侧肢体麻木、一侧肢体偏瘫，或者出现一侧眼睛突然黑蒙或者失明表现，需要进行积极的手术处理，需要把斑块取出来。
4、对于小的斑块，如果没有导致颈动脉狭窄，且斑块为非漂浮性，可以暂时不进行手术治疗，但需要定期随诊观察。此外，为了预防微血栓的形成，必须使用抗血小板药物。如果斑块增大并导致颈动脉狭窄，应当及时进行手术治疗。抗血小板药物的使用可以有效降低血栓形成的风险，从而减少因颈动脉狭窄引发的脑卒中风险。
颈部b超能检查出什么病
1、颈部B超检查包括甲状腺、颌下腺等器官的检查，应观察该类器官的大小、有没有异常回声，以综合判断患者有无异常的情况，如炎症、肿块、肿瘤等。同时需观察颈部的血管情况，最常见的是高血压的患者会做颈部动脉的检查，要观察颈部血管的内膜有没有增厚，有没有斑块形成，如有斑块，还要观察是否对血管造成影响。
2、脖子部位的B超主要用于检查甲状腺相关疾病。通过高频超声波的扫描，可以清晰地观察到甲状腺的大小、形态及内部回声情况。这对于诊断甲状腺结节、甲状腺肿大等疾病具有重要意义。同时，还可以检测甲状腺内是否有钙化灶，评估甲状腺的功能状态，为后续的治疗提供重要依据。
3、除了甲状腺，颈部B超还可以帮助检查颈部淋巴结的情况。淋巴结是免疫系统的一部分，它们在身体抵抗感染和疾病中扮演重要角色。颈部B超能够检测淋巴结是否肿大、形态是否正常等，这有助于诊断是否存在感染、炎症或其他疾病。
做哪些体检项目能够查出是否有颈动脉硬化或者斑块呢?
颈动脉彩超检查可以了解人缺血性脑血管病颈动脉内的动脉粥样硬化斑块，检查动脉粥样硬化闭塞的性质和稳定性，还可以了解动脉粥样硬化程度和颈动脉在体内的狭窄程度，可以预防和治疗早期动脉粥样硬化。颈动脉彩色多普勒超声有许多优点。
颈动脉斑块一般通过血管彩超就可以检查出。因为颈动脉位置比较表浅，血管彩超敏感度和特异性比较高，检查准确性比较高，通过血管彩超观察颈动脉的血管壁，是否存在血管壁增生、内膜增厚，或者内膜出现硬化，高密度回升增强的内膜影像。如果出现上述表现，就能够诊断出颈动脉硬化斑块的形成。
超声检查：如颈动脉超声和下肢动脉超声，可检测动脉的血流速度、有无斑块形成等。计算机断层扫描和磁共振成像：能更精确地评估动脉硬化程度和斑块性质。血管造影：通过注射造影剂显示血管结构和血流情况，是诊断动脉硬化的金标准。
有怀疑颈动脉硬化斑块的病人，建议去血管外科就诊，首先通过医生简单的查体，触摸颈动脉搏动的强弱，可以大致判断颈动脉供血的情况。通过验血，看血脂、血糖以及凝血功能，大致可以判断有无危险因素。
怎么确认颈动脉狭窄75%
1、目前临床上主要通过以下三种方法，来确认颈动脉狭窄是否大于75%：用残留的管腔比上狭窄远端正常管腔，然后用1减去这个比率，乘以100%；用残留的管腔比上局部理想的管径，然后用1减去这个比率，乘以100%；用残留的管腔比上颈总动脉的直径，然后用1减去这个比率，乘以100%。
2、确认颈动脉狭窄大于75%，通常我们会做两种的治疗手段去做检查。
3、颈动脉狭窄主要依靠颈动脉彩超检查，可提示颈动脉狭窄情况。狭窄75%以上，属于重度狭窄，检查方法如下：颈动脉彩超：多用于体检，可提示颈动脉硬化、斑块、狭窄情况；增强CT血管造影、增强核磁血管造影：简称CTA、MRA，可以直接提供狭窄影像。
4、第一种是超声检查。该检查方法是无创检查，方便有效，简单快捷，可以明确颈部血管的狭窄程度、血管内膜的损伤程度、管腔内的血流情况、局部动脉硬化粥样斑块的情况。但是该检查方法往往具有主观性，对检查医师的要求比较高。第二种是无创的磁共振血管成像检查。该检查方法可以客观的看到颈部血管的情况。
5、如果住院以后，我们常规的会进行更精细的检查，血管颈动脉的狭窄程度可以通过有创的动脉造影、数字减影技术来评估血管的这种狭窄程度，它更为精确，那么在诊断的同时可以实施球囊扩张、支架置入的治疗，对患者的治疗的效率非常高。
体检发现颈动脉狭窄怎么办
颈动脉狭窄有三种治疗方式，药物治疗，长期服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，适用于狭窄＜50%颈动脉体检的无症状患者。手术治疗，行内膜切除术，解除动脉狭窄和粥样硬化斑块。颈动脉腔内治疗，在狭窄颈动脉体检的颈动脉里应用球囊扩张再安置支架。
颈部血管狭窄的治疗包括一般治疗和手术治疗两个方面，一般治疗包括生活管理、戒烟、经常锻炼、病因治疗，控制血糖、血脂、血压，定期体检，以及保持好的生活状态、不熬夜，多吃瓜果、蔬菜，限盐、限制胆固醇摄入。
有研究表明，所有狭窄率低于50%的症状性颈动脉狭窄患者都应采用药物治疗，因为这部分患者手术治疗的风险效益比还有待进一步提高。而如果颈动脉狭窄程度不足50%，同时不存在其他心血管危险因素的无症状患者，需要启动药物治疗的证据尚不充分。
狭窄程度超过70%，即使无临床症状也建议手术治疗。在中国很多脑血栓、脑卒中的患者，后期检查发现存在颈动脉狭窄。在国外每年会有体检，出现狭窄，及时手术干预，可有效降低中风的发生几率。因此，对于颈动脉狭窄，符合指征的患者，建议早期进行手术干预。
因为本病最主要病因为动脉粥样硬化、大动脉炎，外伤和放射性损伤等，所以积极治疗和预防原发病是预防本病的关键。 发现有明显的颈动脉狭窄可以做颈动脉经皮腔内血管成形术或颈动脉支架成形植入术，以消除潜在的栓子来源，防止脑卒中的发生。
体检颈动脉斑块注意事项
体检发现颈动脉斑块，说明平时没有任何症状，所以要注意以下几点：积极治疗原发病，高血压、糖尿病、高脂血症等，都是颈动脉斑块形成的高危因素需要特殊注意。
体检颈动脉斑块时，注意不要过多压迫，否则可能导致斑块脱落，进而造成远端栓塞，如脑梗死，最后引起中风的危险情况。甚至超声检查颈动脉时，也不要过于用力，避免斑块脱落。同时需通过超声检查，判断颈动脉搏动情况、斑块性质，以及排查动脉狭窄、狭窄程度。
体检发现颈动脉斑块患者应注意以下几个方面：①积极控制可以干预的危险因素：如高血压患者应控制血压低于140/90毫米汞柱，建议使用长效降压药物，最好一天口服一次的降压药物，尤其不主张使用短效硝苯吡啶（心痛定）长期降压；糖尿病患者应控制血糖在正常范围；根据个体的情况使用降脂药物将血脂降到理想水平等。
采取药物长期治疗 如果经检查评估颈动脉斑块造成的狭窄率超过了50%，则应在坚持生活方式干预的基础上及时服药治疗，比如服用降糖药、降压药严格控制血糖、血压；服用他汀类降脂药控制低密度脂蛋白和甘油三酯水平；服用抗血小板聚集药阿司匹林等。
